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什么是上睑下垂

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上睑下垂指上睑的提上睑肌和Muller平滑肌功能不全或丧失,导致上睑部分或全部下垂,即在向前方注视时,上睑缘遮盖上部角膜超过2mm。上睑下垂眼向前注视时,上睑缘的位置异常降低,轻者并不遮盖瞳孔,但影响外观,重者部分或全部遮盖瞳孔,影响视功能。
 
 
上睑下垂的病因:可为先天性或获得性。
  1. 先天性:主要由于动眼神经核或提上睑肌发育不良,可有遗传性,为常染色体显性或隐性遗传。
  2. 获得性:因动眼神经麻痹、提上睑肌损伤、交感神经疾病、重症肌无力及机械性开睑运动障碍,如上睑的炎性肿胀或新生物。
 
上睑下垂的临床表现:
  1. 先天性:常为双侧,但两侧不一定对称,有时为单侧,常伴有眼球上转运动障碍。双眼上睑下垂较明显的患者眼睑皮肤平滑、薄且无皱纹。如瞳孔被眼睑遮盖,患者为克服视力障碍,额肌紧缩,形成较深的横行皮肤皱纹,牵拉眉毛向上呈弓形凸起,以此提高上睑缘位置,或患者仰头视物。
  2. 获得性:多有相关病史或伴有其他症状,如动眼神经麻痹可能伴有其他眼外肌麻痹;提上睑肌伤有外伤史;交感神经损害有Hornery综合症重症肌无力所致上睑下垂具有晨轻夜重的特点,注射新斯的明后明显减轻。
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