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2023.10

近视激光手术随便做?医生提醒:眼睛有这种情况的,不要做....

随着近视的人越来越多

也有越来越多的人选择做近视手术

在做手术之前

往往要做一系列检查

不少人就在术前检查中发现各种问题

其中有一个问题

发现后就不建议做近视激光手术

那就是圆锥角膜

 

什么是圆锥角膜?

 

圆锥角膜其实是一种非炎症性、慢性、进展性的角膜异常病变,角膜中央组织逐渐变薄,导致角膜由外围向内收缩、下塌,而形成向外凸出的圆锥形状。形象点说,圆锥角膜就是角膜向前突出,看上去就像一个圆锥体。

 

圆锥角膜常见症状就是近视和散光度数的增加,因此在圆锥角膜初期,很多患者都以为自己是普通的近视而没有及时治疗,随着病情发展到中后期,视力会快速下降,角膜会发生水肿甚至穿孔,此时对视力的影响非常大,甚至可能造成失明。

 

由于圆锥角膜本身就存在角膜变薄的情况,而近视激光手术主要是通过切削角膜基质层,改变角膜组织的曲率,从而达到矫正视力的目的,圆锥角膜患者如果再切削角膜的话,角膜的抗张力性能会更差,会加重加快病情发展。

 

圆锥角膜四个阶段:

 

潜伏期:症状不明显

初发期:开始近视,同时散光和不规则散光度数也会逐渐增加

完成期:发展迅速,角膜明显前突,视力锐减

瘢痕期:角膜急性角膜水肿、混浊,消退后基质层残留瘢痕

 

圆锥角膜通常在15-20岁的青少年中比较高发,但其它年龄段也均可发病,一般来说发病年龄越小,病程进展越快。一般来说,存在以下情况,有圆锥角膜的概率较大:


01

视力快速下降。短时间内,度数增长较快,可发展为高度近视


02

不规则散光。因角膜呈圆锥样突起,会有高度不规则散光出现

 



03

配镜矫正无效。角膜不断前凸,视力呈进行式下降,佩戴眼镜矫正效果不佳


04

家族中有圆锥角膜患者。有该病家族史,出现近视散光增长,则圆锥角膜可能性大

 

圆锥角膜前期症状不特殊,一般很难直接观察确定,确诊圆锥角膜还需要通过角膜地形图和角膜生物力学检查。如果有出现上面的症状,应该尽快到眼科医院做圆锥角膜的相关检查。

 

圆锥角膜早期可以采用佩戴硬性角膜接触镜,或做角膜交联手术等方式治疗或矫正视力,发展到后期就只能做角膜移植手术了。

 

角膜胶原交联手术是圆锥角膜进展期常用的治疗方式。通过以核黄素为光敏剂,运用特殊波长的紫外线照射角膜,刺激胶原纤维进行交联反应,能够增加角膜强度和抵抗角膜扩张的能力,增强角膜基质的生物化学和力学稳定性,阻止圆锥角膜继续发展。

 

早发现早治疗,不仅可以避免角膜移植,同时能把视力控制在较好情况,如果到了中期才治疗,那么即使控制住病情,术后矫正视力也无法达到下降前水平,因此越早治疗对于学生的视力越有帮助。

 

 


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