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2023.04

这些原因引起的视力下降,可以打针解决?


说起视力下降,不同年龄段的人可能有不同的想法:

 

儿童少年近视了

年轻人近视又加深了

中青年开始老花了?

老年人可能是老花或是白内障

 

其实,视力下降的病因,可不仅仅是以上这些发生在眼睛“前面”常见病种,尤其是对中老年人而言,眼睛“后面”才是重灾区!

 

 

中老年人常见的眼底病变

 

糖网

病因:糖尿病患者由于长期血糖控制不良,进而破坏视网膜血管,导致眼球内新生血管生成、玻璃体出血、牵拉视网膜脱离、新生血管性青光眼等,严重者可能导致眼痛不适及失明。

症状:视力下降、视物模糊、有黑影遮挡等。

 

老年性黄斑病变

 

病因:老年性黄斑变性是逐渐对人类眼睛视网膜造成损害的疾病,视力损害严重,目前发病原因不清。

症状:视力下降、视物模糊、扭曲等。

 

视网膜静脉阻塞

 

病因:发病原因比较复杂,常与高血压、动脉硬化、高血脂、血液高粘度、血液流变学和血流动力学有密切关系。部分病人心功能不全、心动过缓、心率不齐、眼压增高等均可成为本病诱因。大多数发生于50-60岁以上的老年人,常为单眼发病。

症状:视力突然急剧下降。

 

像年龄相关性黄斑变性、糖尿病视网膜病变等多种眼底疾病,主要是因为眼底长出了异常的血管(新生血管),或由于血管渗透性和静脉压的问题引起黄斑水肿,从而导致视力下降甚至失明。而视网膜静脉阻塞早期虽然可能没有新生血管,但是会出现黄斑水肿、眼底出血等问题,同时VEGF水平也会上调,这些都是造成视力问题的罪魁祸首。

 

那么,怎么消灭它呢?

 

——玻璃体腔内注射"抗VEGF"药物。

 

什么是玻璃体腔注药

 

玻璃体腔注药就是给眼睛“打针从白眼球进针,将药物注射至眼球内。其优点在于相比于通常的口服药物或者静脉药物,局部的药物浓度更高,效果更具有部位特异性,同时全身的毒副作用较小。

 

VEGF ,即血管内皮生长因子,可在体内诱导血管新生。通过往玻璃体腔内注射抗VEGF药物,可抑制眼底内皮细胞增殖、减少渗出、减轻水肿,从而提高或者稳定视力。

 

需要注射几针

 

对于湿性老年性黄斑变性、糖尿病黄斑水肿、视网膜静脉阻塞引起的黄斑水肿,每月打一针,基础针为连续打三针,这三针是治疗的基础,是视力可长期稳定的关键,后续根据恢复情况再确定打针次数。而其他类型的眼病,需要注射多少针,则是根据病情决定。

 

新生血管就像杂草一样,如果不治疗好,可能还会再生。所以,不能因为打了一针以后自我感觉良好,或觉得没效果,就擅自停药。各人情况不同,在治疗上要遵循医嘱进行。

 

同理, 定期复查也很重要。

 


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